Schmerztherapie: Überlegenheit Verum- vs. Sham-Akupunktur

Eine internationale Meta-Analyse hat die Überlegenheit der Verum- gegenüber der Sham-Akupunktur bei chronischen Schmerzen nachgewiesen.
Der Hintergrund: Umfangreiche Erhebungen wie ART oder GERAC konnten zwar eine Wirksamkeit des Nadelns bei verschiedenen Schmerzsyndromen belegen – häufig zeigte sich aber kein signifikanter Unterschied zwischen Verum- und Sham-Akupunktur. Diesen jedoch dokumentiert nun die Acupuncture Trialists‘ Collaboration um Vickers et al. in ihrer Meta-Analyse zu Akupunktur bei chronischen Schmerzen (Rücken/Nacken-, Schulter-, chronischer Schmerz oder Arthrose; Vergleich von Verum-, Sham- sowie keinerlei Akupunktur). Das eindeutige Fazit der Auswertung von 29 randomisierten Studien mit insgesamt knapp 18.000 Schmerzpatienten: Akupunktierte verspüren weniger Schmerz als Nicht-Akupunktierte. Und: Die Verum-Akupunktur ist der Sham-Akupunktur überlegen.
Nicht nur das Ergebnis selbst ist bedeutend. Die Tragweite ist auch deshalb so groß, weil die Autoren ausschließlich hochqualitative Studien eingeschlossen hatten und – anstelle der sonst üblichen publizierten Datenbasis – sogar auf deren Rohdaten zugreifen konnten. Diese Originaldaten wurden adäquat mithilfe von Kovarianzanalysen reanalysiert, um sicherzustellen, dass tatsächlich alle Resultate vergleichbar sind („Individual Patient Data Meta-Analysis“).

Vickers AJ et al. Acupuncture for Chronic Pain. Individual Patient Data Meta-analysis. Arch Intern Med 2012. Published online first 2012, Sept. doi: 10.1001/archinternmed.2012.3654

Rezension im Journal Club der DZA 4/2012, Seite 24

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